Kardiologie und Angiologie

Herzkatheterlabor

Haupteinsatzgebiet des Herzkatheters sind die Diagnose und Therapie bei koronarer Herzkrankheit, also Erkrankungen der Herzkranzgefäße, aber auch bei Herzschwäche oder Rhythmusstörungen. Nach einem Herzinfarkt ist mittels Katheteruntersuchung eine rasche und genaue Diagnostik sowie eine unmittelbare Behandlung möglich. 

Bei einer Herzkatheteruntersuchung sind die Herzkranzgefäße mit eventuell vorhandenen Verengungen oder anderen Veränderungen gut zu erkennen. Gleichzeitig können Blutfluss, Blutdruck, Sauer­stoffgehalt in der Aorta sowie die elektrischen Aktivitäten des Herzens gemessen werden. Noch während dieser Untersuchung kann das Behandlungsteam verengte Gefäße mit einem Ballon weiten (Ballondilatation) oder eine Gefäßstütze aus beschichtetem Metallgeflecht (Stent) einsetzen. Die Strahlenbelastung bei dieser Untersuchung ist geringer als bei einer Computertomografie. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant; bei Interventionen wie einer Stentimplantation kann ein kurzer stationärer Aufenthalt erforderlich sein.

Weitere Informationen für Patienten finden Sie in unserem Flyer.

Für eine bessere Planung bitten wir um eine schriftliche Anmeldung durch Ihren Hausarzt bzw. niedergelassenen Kardiologen. Dazu stellen wir Ihnen ein Anmeldeformular bereit.

Diagnostik und Therapie bei Gefäßerkrankungen der Becken- und Beingefäße (Angiologie)

Im Funktionsbereich Angiologie diagnostizieren und behandeln wir Durchblutungsstörungen durch verengte Blutgefäße in den Beinen. Diese treten häufig bei Patienten mit Schaufensterkrankheit oder Diabetes mellitus auf. Zur Therapie bieten wir verschiedene medikamentöse sowie minimal-invasive Katheterverfahren an.

Die Angiologie (Lehre von den Gefäßen) umfasst die Diagnose und Behandlung von Gefäßerkrankungen und ihren Folgen. In unserem angiologischen Funktionsbereich betreuen wir zahlreiche ambulante und stationäre Patienten. Wir besitzen eine besondere Expertise bei der Erweiterung (Ballondilatation) von Engstellen und der Wiedereröffnung (Rekanalisation) langstreckiger und langjähriger Verschlüsse von Ober- und Unterschenkel- sowie Beckenarterien.

Diagnostik

Für die Diagnose von Durchblutungsstörungen in den Beinen stehen die sogenannte Doppler- und Duplex-Sonographie mit modernen Ultraschallgeräten zur Verfügung. Diese Untersuchungen an Venen und Arterien führen wir mehrmals täglich durch. Sie sind völlig schmerzfrei, ungefährlich und kommen ohne Kontrastmittel oder belastende Strahlung aus.

Therapie

Wurden bei Ihnen eine oder mehrere Engstellen in der Becken-, Ober- oder Unterschenkelarterie festgestellt, arbeitet unser speziell geschultes und erfahrenes Team ein auf Ihre Bedürfnisse individuell zugeschnittenes Behandlungskonzept aus. Die optimale medikamentöse Behandlung, z. B. bestimmte Blutgerinnungshemmer und Cholesterinsenker, ergänzt von einem angepassten Gehtraining, stellt die Basis der konservativen Therapie dar.

Außerdem prüfen wir je nach Position und Ausmaß der Verengungen, ob für Sie eine interventionelle oder gefäßchirurgische Therapie in Frage kommt. Wir bieten sämtliche moderne, minimal-invasive (interventionelle) Verfahren an, darunter die Aufweitung der Engstellen (Gefäßdilatation) mit Ballons, die Implantation von Gefäßstützen (Stents) und die Entfernung von Blutgerinnseln (Thrombektomie). Auch gefäßchirurgische Therapien sind in Kooperation mit der Gefäßchirurgischen Abteilung der Uni-Klinik Heidelberg möglich.

Die interventionellen Verfahren eignen sich auch für Patienten mit fortgeschrittener arterieller Verschlusskrankheit (Schaufensterkrankheit), bei denen Ruheschmerzen oder Wundheilungsstörungen auftreten. Wir können daher bei den meisten Patienten eine Amputation abwenden.

Seit mehreren Jahren bieten wir in unserer Klinik die sogenannte Rotationsatherektomie bei sehr stark verkalkten arteriellen Engstellen und Verschlüssen an. Dabei kommt ein Spezialkatheter zum Einsatz, in dessen Inneren sich ein kleiner Bohrkopf befindet. Dieser wird mittels eines Elektromotors auf eine hohe Rotationsgeschwindigkeit gebracht und fräst sich in die verkalkten Ablagerungen an den Gefäßwänden. Da durch die hohe Drehgeschwindigkeit ein Unterdruck entsteht, wird das abgelöste Material gleichzeitig durch den Katheter abgesaugt.

Auch bei einem akuten Verschluss der Beinarterien stehen uns interventionelle Behandlungsverfahren zur Verfügung. So geben wir über einen Katheter Gerinnsel-auflösende Medikamente direkt in die Arterie (lokale Lyse) oder entfernen den Blutpfropf mechanisch mit dem sogenannten Rotarex-Katheter. Im Inneren dieses Spezialkatheters befindet sich eine kleine Metallspirale, die durch einen Elektromotor auf eine hohe Rotationsgeschwindigkeit gebracht wird. Dabei entsteht ein Vakuum, mit dessen Hilfe das Gerinnsel zerkleinert und abgesaugt werden kann.